Osteocondosi della colonna lombare - Segni, diagnosi e trattamento

7 giugno 2025

Segni e sintomi dell'osteocondosi della colonna lombare

L'osteocondrosi lombare è una malattia comune del sistema muscoloscheletrico. La colonna vertebrale lombare è più suscettibile alle lesioni a causa di una buona mobilità. Inoltre, con sedili impropri e prolungati in combinazione con uno stile di vita a basso livello, l'usura accelerata del tessuto della cartilagine si verifica, che alla fine porta all'osteocondosi.

Dovresti sapere come riconoscere i primi segni per ricevere tempestivamente cure mediche qualificate.

Brevi informazioni sull'osteocondosi della colonna lumbosacrale

Il mal di schiena è una delle lamentele più comuni di pazienti con traumatologo. Il secondo nome della sindrome è la dorsalgia dei dischi intervertebrali. Secondo le statistiche, in media 8 persone su 10 durante la loro vita almeno una volta si sono lamentate del disagio nella zona lombare. Circa un terzo dei pazienti che hanno visto il medico, la sindrome del dolore acquisisce un carattere patologico persistente, causando gravi disagio e condizioni dolorose nel paziente. Il longarra sul dolore non solo può causare tormenti fisici, ma anche provocare l'instabilità mentale.

Poiché il tessuto di cartilagine perde forza ed elasticità, inizia a diventare gradualmente più sottile e collasso. Di conseguenza, si verificano crepe in anelli fibrosi dei dischi intervertebrali. Nel tempo, sotto pressione, l'anello fibroso si estende, sporge e scoppi. Se il contenuto dell'anello fibroso è un nucleo polpic, si forma, si forma un'ernia. Per questo motivo, l'osteocondosi aumenta le possibilità di comparsa di tali formidabili complicanze.

Le cause del verificarsi della malattia

Nella maggior parte dei casi, l'osteocondosi ha una natura ereditaria. È stato dimostrato che se i parenti diretti soffrivano di malattie degenerative del sistema muscoloscheletrico, i loro figli incontrano più spesso patologie della colonna vertebrale.

Altri casi hanno ragioni estrovertebrali:

Mantenere una postura impropria.
Eccessiva sovratensione muscolare associata a un grande sforzo fisico sul lavoro o quando si gioca a sport.
Sollevamento pesi errato e frequente.
Uno dei motivi più comuni è l'ipodinamia. La mancanza di movimento e un'attività fisica minima spesso portano a problemi con la colonna vertebrale che fare sport.
Infezioni infiammatorie precedentemente trasferite - tubercolosi o osteomielite, contribuiscono alla manifestazione dei processi degenerativi nella colonna vertebrale. In questo caso, l'osteocondrosi avrà una natura infettiva e sarà una complicazione.
La Perestroika ormonale può provocare un'osteocondosi sacrale lombosacrale. Questo fenomeno è più spesso associato a determinati periodi di età. Un esempio frequente è entrare in menopausa. Dopo la cessazione dei cicli mensili, una donna ha un calo degli ormoni degli steroidi sessuali, a causa del quale il calcio smette praticamente di essere assorbito dal corpo. Le riserve nelle ossa vengono lavate intensamente. Di conseguenza, se non metti una donna nella GZT, guadagnerà non solo l'osteocondosi della parte bassa della schiena, ma anche l'osteoporosi. Il rischio di osteocondrosi aumenta con l'uso frequente di glucocorticosteroidi sintetici. Il rischio è aumentato durante la pubertà con una mancanza di nutrizione, con uno sforzo fisico esauriente in combinazione con una dieta dura e quando si verifica la vecchiaia.
La presenza di patologie congenite della cresta, inclusa un'anomalia del tropismo.
Piedi piatti e scoliosi.
La struttura debole delle ossa causata da un deficit di nutrizione o sullo sfondo dell'amenorrea nelle donne.
Usura prematura dei vertebrati e delle articolazioni.
L'ipermobilità premorbida della colonna vertebrale mobile, che aumenta significativamente il rischio di lesioni.
Muscoli addominali deboli.
La presenza di rare patologie, tra cui un canale spinale stretto, fusione peridurale, spondilolista, oncologia o tumore della colonna vertebrale, neuromiosite.
La presenza di disturbi endocrini - obesità e ipotiroidismo non compensato.
Precedentemente ha subito lesioni di cresta, legamenti, articolazioni, tendini.
Potere scarso e frequenti stress psico -emotivi.
Cambiamenti correlati all'età degenerativa.

Esistono anche alcuni gruppi di rischio associati ad attività professionali dannose. Esempi sono costruttori, motori, informatici, camerieri, insegnanti. Per ridurre al minimo il rischio di tali malattie, è necessario distribuire correttamente il carico sul retro e impegnarsi in attività fisica moderata.

Sintomi di osteocondosi lombare

La malattia ha molti sintomi, quindi separatamente è necessario evidenziare la classificazione in base al tipo di dolore:

Sindrome ischemica Associato alla compressione delle arterie che passano attraverso le vertebre. Come risultato del verificarsi, appare un persistente deterioramento della circolazione sanguigna, a causa del quale la nutrizione è disturbata negli arti inferiori. È possibile aumentare la pressione sanguigna.
Sindrome vertebrata associati a deformazioni che si verificano nei nervi e nei vasi. Con effetti negativi prolungati, cambiamenti di postura, la schiena si china, i cambiamenti dell'andatura e i muscoli senza attività fisica sono atrofia. Di conseguenza, il paziente inizia a provare un forte dolore.
Sindrome statica. La mobilità patologica si sviluppa nelle vertebre, che possono verificarsi cifosi o lordosi. Durante lo sviluppo della patologia, la colonna vertebrale è gradualmente deformazione, poiché oltre alla curvatura nelle vertebre, si verifica una fissazione muscolare impropria nelle aree interessate. Le conseguenze di una sindrome statica: la parte posteriore è attorcigliata e una persona non è più in grado di raddrizzarla da sola.
Sindrome neurologica associato al pizzico di radici nervose. Se si verifica la pressione sulle terminazioni nervose, la sensibilità del paziente diminuisce, può verificarsi la comparsa di debolezza negli arti. Nei casi gravi, la paralisi, i brividi e la completa perdita di conducibilità sono osservati sullo sfondo del danno alle fibre nervose.

I sintomi generali dell'osteocondrosi della colonna lombare includono le seguenti manifestazioni:

Forti dolori nella parte inferiore della parte posteriore, compresa l'intera regione lombare con possibile ritorno al sacro.
Con lo sviluppo della sindrome radicolare, ci sono dolori acuti che danno bastardi agli arti inferiori. Le gambe di solito catturano crampi. Nelle dita c'è intorpidimento e parestesia. Meno spesso, il dolore dà alle sue mani.
L'irradiazione del dolore renale è possibile. Il paziente può lamentarsi dei problemi del sistema urinario, che non sono confermati durante la diagnosi.
Il paziente è tormentato da un brutto sogno a causa del disagio nella regione lombare.
Il paziente sente tensione e affaticamento nella regione lombare.
Quando si gira la schiena e le inclinazioni, si fa sentire la rigidità e la tensione.
I piedi si verificano periodicamente sul retro.
Dopo una minore attività fisica, il paziente sente grave fatica. C'è anche affaticamento cronico nella vita di tutti i giorni.
Con ulteriore progressione della malattia, il paziente ha dolore a riposo nella regione lombare.
Gli arti spesso diventano insensibili e il paziente ha spesso uno scricchiolio patologico nella parte posteriore.
Violazione della funzione motoria dovuta a disagio nella parte inferiore della parte posteriore.
Crampi muscolari e spasmi.
Vertigini e mal di testa.
Ridurre il tono dei muscoli della schiena e degli arti inferiori.

Eventuali sintomi simili richiedono un appello al medico. Ci sono anche segni specifici associati al genere. Gli uomini hanno problemi nella sfera genitouraria, che può influenzare negativamente la potenza. Le donne hanno un forte dolore nel perineo e nel bacino, che indica anche danni alle terminazioni nervose. In casi avanzati, si verifica il prolasso degli organi interni, inclusi l'utero e le appendici. Ciò è dovuto a forti processi atrofici nei muscoli che supportano la colonna vertebrale.

Varietà di sindromi e sintomi dell'osteocondrosi della colonna lombare

Per tipo e natura del dolore, tali condizioni patologiche condividono:

Lombaggine - È caratterizzato da uno stato acuto. I segni caratteristici sono l'incapacità di spostarsi dal dolore che si verifica sullo sfondo dei bastardi. Questa condizione si sviluppa più spesso sullo sfondo di atrofia muscolare, lesioni, pizzico di radici nervose e dischi intervertebrali.
Lombalgia - Patologia caratterizzata da dolore lungo e dolorante. Più spesso la lombalgia si verifica sullo sfondo di osteocondrosi, ernia, spondilosi o sporgenza. Con l'allungamento dell'apparato legamentoso, la sindrome è più comune.
Sciatica. Questo tipo di sindrome del dolore è caratteristico della zona lombosacrale. La sindrome è spesso confusa con Ishia, che è caratterizzata da un dolore da fuoco causato da un pizzico di radici nervose. La sindrome del dolore è più spesso associata a un pizzicamento del nervo sciatico, che peggiora significativamente la mobilità nella regione lombare. Il paziente non può piegarsi normalmente, poiché la mobilità della regione lombare peggiora. È anche difficile camminare e sedersi normalmente. Il pizzicamento del nervo sciatico porta a un altro spiacevole deterioramento: lo spasmo del muscolo a forma di pera. Di conseguenza, una persona ha colpi dalla parte posteriore ai muscoli del polpaccio che passano attraverso la coscia. L'andatura diventa zoppa, le calze delle gambe si girano ai lati e nel gluteo senti dolore quando cammini, corri e seduti. È richiesto un approccio globale nel trattamento.
Cambiamenti discogeni associato alla progressione della dorsopatia. Il primo segno di tale deterioramento è la perdita di sensibilità e intorpidimento negli arti inferiori. La schiena, i glutei, i fianchi e l'addome inferiore soffrono. Tutte queste zone sono permeate da un costante disagio. Con un forte deterioramento, si verificano segni di un processo infiammatorio: aumenta la temperatura corporea, si verifica la debolezza nel corpo, appare l'incontinenza urinaria. Il paziente peggiora anche l'appetito, che porta a una diminuzione del peso corporeo. In questa situazione, è inoltre richiesto un approccio integrato nel trattamento della condizione.
Radicolopatia È anche associato alla limitazione dell'abilità motoria della colonna vertebrale e al serraggio delle terminazioni nervose. Come risultato del verificarsi di questo tipo di sindrome del dolore, il paziente inizia a provare dolore nella parte inferiore del corpo, una diminuzione o una violazione dei riflessi motori. Vi è un deterioramento della mobilità delle articolazioni e una diminuzione del tono muscolare su uno sfondo di compressione dovuta alla radicolite.

Tutte le sindromi del dolore di cui sopra richiedono un trattamento urgente, a partire dalle fasi iniziali delle manifestazioni. In effetti, nel tempo, la patologia è aggravata, a causa del quale il decorso della malattia porta a un forte deterioramento della qualità della vita.

Osteocondosi della colonna lombare - Stadi di sviluppo

La classificazione generale della malattia nelle fasi comprende tali gradi di sviluppo dell'osteocondosi del lombare:

Il primo grado non causa alcun deterioramento fisiologico dalla colonna vertebrale. Il paziente si sente bene e non sospetta la presenza di problemi con la colonna vertebrale. Nella fase iniziale sorgono processi distruttivi attivi. Il nucleo polpoose cambia la sua posizione, gradualmente filtrando attraverso le microcrack dell'anello fibroso. In precedenza nell'articolo è stato menzionato che prima del verificarsi della malattia, il paziente ha una violazione dei processi metabolici, a causa dei quali il guscio della cartilagine si indebolisce ed è coperto da microcrack. Di conseguenza, nel tempo appare l'irritazione delle terminazioni nervose, a causa dei quali il paziente può sentire i primi segni di disagio nella regione lombare.
L'osteocondrosi del secondo stadio è caratterizzata dall'aspetto di segni di instabilità della regione lombare. Ci sono spostamenti dinamici nelle vertebre, rispetto alla sezione sovrastante e sottostante. Il paziente ha segni di sindrome da compressione e disturbi riflessi.
Nel paziente, nell'evento 3 dello stadio della patologia, si verificano già deterioramenti associati a sporgere il contenuto dell'anello fibroso verso l'esterno. Appaiono propes, prolasso o ernia. In caso della terza fase della patologia, le radici del canale spinale e dei vasi sanguigni vengono spremute. In questa fase, si verificano già gravi dolori associati a pizzico e infiammazioni. Anche una forte mobilità è limitata, i rifugi sorgono negli arti inferiori.
La fase terminale è la quarta. In questa fase si presentano già cambiamenti patofisiologici irreparabili. Il paziente ha patologie del sistema osseo associato alla crescita dei corpi vertebrali ossea-cherry. Di conseguenza, sorgono reazioni compensative di risposta: il carico viene trasferito ad altri vertebrati più deboli. Stock, limitazione della mobilità nell'ampiezza della colonna vertebrale. Le escrescenze ossee patologiche si prendono sul canale vascolare e sulle terminazioni nervose, che gradano significativamente il decorso sintomatico della patologia.

Osteocondrosi lombare - diagnosi

Quando il paziente arriva dal medico, prescrive una serie di esami di laboratorio sulla base della storia assemblata per identificare l'osteocondosi del sacro lombare della colonna vertebrale:

X -raggi. Questa è un'analisi di base che consente di valutare la condizione della colonna vertebrale in termini generali. X -Ray non mostrerà piccoli e iniziali cambiamenti patologici, ma identificherà violazioni lorde nel tessuto osseo. Se l'immagine mostra segni di cancellazione di vertebrati o oscuramento che non corrispondono a dimensioni normali, sono necessari altri studi.
Tomografia computerizzata. Questa è una versione più avanzata dell'immagine raggi X, che ti consente di vedere i più piccoli cambiamenti negativi nel tessuto osseo nel sito di distruzione, poiché le immagini vengono scattate in un'immagine tridimensionale.
Tomografia a risonanza magnetica. Questo tipo di diagnosi è vicino alla TC, ma ti consente di considerare meglio i tessuti molli. La risonanza magnetica distingue tra deterioramenti dell'osteocondrosi, tra cui ernie e sporgenza. Questo tipo di diagnosi è sufficiente per effettuare accuratamente una diagnosi associata alla distruzione degenerativa del tessuto a petrolio osseo.
Conducendo test di laboratorioBasato sul biomateriale. I pazienti spesso superano un test di sangue e urina generale per controllare gli indicatori di base. Questi dati consentono di valutare superficialmente lo stato di salute del paziente.
Consegna di campioni reumatologici. È necessario analizzare per eliminare la natura reumatoide della patologia.

Dopo l'ispezione e la condotta dei test necessari, fanno una diagnosi finale.

Trattamento dell'osteocondrosi del lombare

Nel trattamento della patologia, è necessario un approccio integrato. Nelle fasi 1-2 viene utilizzato il trattamento conservativo con l'uso di medicinali e fisioterapia nel periodo di recupero. In presenza di 3 o 4 fasi, se il paziente ha gravi indicatori di deterioramento della salute, è necessario un intervento chirurgico.

Trattamento farmacologico del processo patologico

In caso di danno ai dischi intervertebrali, che si sono verificati sullo sfondo dell'osteocondrosi del dipartimento lombosacrale, viene mostrato l'uso di un ampio elenco di medicinali. Alcuni prodotti servono per la terapia sintomatica, altri per mantenere la salute.

Quali farmaci prescrivono:

Farmaci anti -infiammatori non steroidei, analgesici. Questi farmaci facilitano notevolmente le condizioni del paziente, specialmente nel periodo acuto. Grazie all'effetto pronunciato di questo tipo di farmaci, è possibile calmare rapidamente il dolore entro 1-2 giorni. In genere, i pazienti sono prescritti dai FANS del tipo di azione selettiva, poiché danneggiano meno la mucosa della mucosa dello stomaco. Se i vecchi FANS indifferenti non possono essere utilizzati per più di 5 giorni, i farmaci di nuova generazione possono essere ubriachi per 2-3 settimane senza paura delle conseguenze per un tratto gastrointestinale sano. In presenza di gastrite o ulcere, è meglio essere sicuri e utilizzare gastroprotettori, inibitori della pompa protonica.
Musorelassanti - Farmaci progettati per eliminare i crampi muscolari dolorosi. Con l'osteocondrosi, si verifica una distribuzione impropria del carico sul corsetto muscolare associato alla debolezza della colonna vertebrale. Di conseguenza, alcuni muscoli sono bloccati, mentre altri sono nell'ipotonus. Per alleviare lo spasmo doloroso, viene prescritto il rilassamento muscolare. La durata del corso del trattamento e lo schema per l'assunzione di pillole sono selezionati dal medico curante.
Vitamine neurotropiche. Tali mezzi includono vitamine di biamina, Tiamin, cianocobalamina e piridossina. Con l'uso combinato B1, B6 e B12 in grandi dosaggi, si verifica un effetto analgesico. I componenti influenzano positivamente le finali nervose, nutrendole. Queste vitamine partecipano anche alla costruzione di gusci di mielina che coprono i nervi. Tali farmaci sono principalmente prescritti per la sindrome radicolare, quando è necessario alleviare il dolore associato a pizzichi di nervi. Per 2-3 settimane, vengono utilizzati agenti di iniezione e quindi passano a forme orali di rilascio.
Condroprotectors. Questi farmaci hanno proprietà protettive in relazione alla cartilagine. Se ci sono chiari segni di degenerazione della cartilagine, è necessario prescrivere i condroprotettori con un lungo corso. Innanzitutto, gli agenti di iniezione vengono utilizzati per 2-3 mesi e quindi passano ai tablet. Il corso minimo di utilizzo è di sei mesi con una pausa di diversi mesi. I componenti attuali nella composizione sono la condroitina solfato e la glucoseamina cloridrato. Gli schemi di accoglienza e dosaggio sono selezionati singolarmente.
Calcio in combinazione con vitamina D3. Questi componenti servono a rafforzare il tessuto osseo. Con l'età, dovuta all'usura ossea, alla malnutrizione e alla carenza ormonale, il fragile delle ossa è migliorato. Il materiale di costruzione principale è il calcio. Senza di essa, è impossibile ottenere un corsetto osseo forte. Affinché i preparativi di calcio vengano assorbiti, è necessario assumere la vitamina D3. Per evitare la carenza di colecalciferol, è necessario visitare regolarmente il sole in estate e in inverno per assumere ulteriori vitamine.
Polivitaminici complessi. Esistono dati di ricerca che l'assunzione costante di vitamine in forma naturale o sintetica in dosi fisiologiche rafforza l'immunità durante le esacerbazioni stagionali di SAR, infezioni respiratorie acute. Le persone con malattie della colonna lombosacrale dovrebbero monitorare attentamente la propria salute.
Blocco con anestetici Sono eseguiti con una sindrome del dolore scarsamente tagliato usando FANS. Anche le iniezioni intra -articolari di corticosteroidi relativi ai blocchi sono efficaci. Tali mezzi aiutano a calmare l'infiammazione, che accelera il recupero nel periodo acuto. Le prestazioni del blocco dovrebbero essere eseguite da un medico altamente qualificato con una vasta esperienza nel loro uso. Si consiglia di eseguire il blocco sotto il controllo degli ultrasuoni per non entrare in altre parti della colonna vertebrale. Tali metodi di trattamento aiuteranno a sbarazzarsi rapidamente del dolore cronico.
Segui e gel speciali. Con l'aiuto dei fondi locali, puoi anche combattere con successo la sindrome del dolore cronico di potere moderato e debole. Prodotti diversi vengono raffreddati o riscaldati, il che generalmente consente l'uso regolarmente di farmaci esterni. L'uso di farmaci sulla superficie della pelle ti consente di usarli a lungo. Tali farmaci non sono praticamente assorbiti nel flusso sanguigno sistemico, quindi non causano effetti collaterali. È importante prestare attenzione alle condizioni della pelle dopo aver applicato il medicinale. Se c'è un'eruzione cutanea o prurito, è necessario annullare il farmaco.

Possono anche essere prescritti l'omeopatia o gli antispasmodici. Il diagramma di assumere farmaci è determinato dal medico su base individuale.

Metodi di trattamento non droga conservativi

Nel periodo di recupero, devono essere utilizzate procedure fisioterapiche che aiutano a migliorare la circolazione sanguigna e normalizzare i processi metabolici nei tessuti interessati. I metodi di recupero attivo vengono utilizzati esclusivamente dopo aver interrotto il dolore acuto. Il supporto al trattamento conservativo ammorbidisce il decorso cronico della malattia, che impedisce gli attacchi di esacerbazione.

I metodi di riabilitazione attiva includono:

Condurre l'educazione fisica della fisioterapia. Con lo sviluppo dell'osteocondrosi lombare, sono necessari esercizi speciali che migliorano il flusso sanguigno che livellano la postura e supportano i muscoli nel tono. Inizialmente LFK deve essere effettuato sotto la supervisione di un istruttore, comprese le regole di sicurezza. Gli esercizi vengono eseguiti nella posizione eretta, seduti o mentiti, a seconda del complesso assegnato da uno specialista. Se il paziente è sperimentato, può condurre ginnastica a casa. Non dovresti ignorare la parte utile della lezione: calda -up e intoppo. Dopo un buon caldo, i muscoli sono protetti da lacrime e distorsioni. L'ultima fase dell'esecuzione accelera i processi di recupero nei muscoli. Con esercizi regolari, i muscoli diventano forti, a causa del quale il dolore nella schiena si indebolisce.
Massaggio - Un modo per rilassare il tessuto muscolare teso in condizioni di contatto. Uno specialista con l'aiuto delle mani migliora il flusso sanguigno nei muscoli, che consente di rimuovere una forte sovratensione. I massaggi in combinazione con rilassanti muscolari sono più efficaci. Questi farmaci eliminano lo spasmo e la spasticità. La stimolazione aggiuntiva con le mani potenzia l'effetto del farmaco. Si consiglia di visitare il massaggiatore più volte all'anno in corsi in modo che si verifichi un effetto costante.
Terapia manuale. Usando questo metodo di esposizione, è possibile sbloccare i muscoli, non tenendo conto del grado della loro resistenza. A differenza del massaggio, questo metodo è violento, sebbene efficace. Con un'osteocondrosi lombare trascurata, è pericoloso utilizzare pratiche di trattamento manuale se lo specialista non ha abbastanza esperienza. Prima di contattare un terapista manuale, è necessario familiarizzare con l'elenco delle controindicazioni, tra cui ipertensione, malattie cardiache e la presenza di un'ernia nella regione lombare.
Procedure fisioterapiche. Con l'aiuto della fisioterapia, è possibile migliorare il flusso sanguigno locale nell'area interessata senza influire su altre zone della parte posteriore. L'essenza della fisioterapia è semplice: combinano metodi e farmaci per il trattamento hardware. Esempi sono l'elettroforesi. Sotto l'influenza di un laser di una certa frequenza, i medicinali vengono somministrati attraverso la pelle. Più spesso usa vitamine di iniezione del gruppo B. Il dispositivo consente di entrare nella pelle della pelle ai medicinali senza creare un effetto sistemico sul corpo. La magnetoterapia e la terapia delle onde d'urto sono anche correlate ai metodi fisioterapici. Le frequenze irradiate accelerano i processi di rigenerazione nelle articolazioni e nei legamenti senza causare effetti collaterali.

Come parte del trattamento complesso, l'agopuntura, l'irudoterapia o l'omeopatia possono essere prescritti.

Quando viene eseguito l'intervento chirurgico

Le operazioni sono necessarie in casi avanzati in cui il paziente è tormentato da gravi sindromi neurologiche che sono sorte sullo sfondo dell'osteocondrosi lombare. Se la paziente ha una complicazione sotto forma di ernia, gli arti iniziarono a essere portati via e la sensibilità dell'intestino o della vescica era disturbata, è urgentemente ricoverata in ospedale. In questo caso, l'operazione viene eseguita secondo gli indicatori di vita.

Ci sono anche indicazioni relative per la chirurgia. Esempi sono intorpidimento frequente degli arti, costante disagio nella parte posteriore, che non è suscettibile al trattamento conservativo, parziale perdita di sensibilità nelle dita. In questo caso, puoi decidere indipendentemente il trattamento chirurgico.

L'osteocondrosi lombare è una patologia seria che richiede un approccio integrato alla terapia. Nelle fasi iniziali sono prescritti medicinali e fisioterapia. Se la malattia sta rapidamente progredendo, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.